保險詐欺具高度隱匿性，犯行不易查覺，目前國際上對於詐保的實際金額雖無正式統計，但一般認為約占每年總理賠金額一成，美國保險資訊組織（InsuranceInformation Institute）依此假設，推估二○一一~二○一五年間，產、壽險的詐保金額每年為三四○億美元。二○一六年台灣產險業賠款合計七八五億元，壽險業更高達一・六二兆元，也就是說，保險業去年恐有一六九八．五億元用來填飽詐欺犯的肚子。若放任犯罪黑數不斷增長，保險制度將面臨潰堤危機！

謀財害命、偽造文書、裝病裝殘...險詐欺無所不用其極。為了防堵犯罪，保險公司透過資料科學，從成千上萬的理賠申請案件揪出異常，並培養一班精兵，針對嫌疑案件一一調查，如同偵探深入現場挖掘真相。調查人員探索人性的黑洞，需要意志力與正義感讓自己保持初心，也因深陷社會陰影中，安全遭受威脅，恐嚇、跟蹤、利誘...等皆是家常便飯，辦案得隱姓埋名以免遭到報復，調查人員好心酸！

反過來說，部分不肖人士打著「代辦」名號幫忙申請理賠，無非是看準民眾對理賠流程並不熟悉，保險公司寄發的通知，彷如法官一紙判決。有客戶需求，才有代辦供給，究竟申請理賠是真正難，還是杞人憂天？遇爭議靠正確管道求援，才能讓保險更為人所用！

【本期目錄】

特輯

• 保險詐欺 年估1700億元
• 阻詐騙 保險公司步步為營！
• 保險界007 理賠人員好心酸...
• 申請理賠 想「公平」好難

專欄

• 當單身成為常態 責任險怎麼賠？
• 煉金術
• 改變
• 再見
• 利率回升的一年

萬象

• 保險南向 我們走到哪了？
• 台灣觀光迎困境 多元旅客成轉機
• 當臉書帳號、iTunes音樂 成為「遺產」親人可以繼承嗎？
• 長照汲取九年國教經驗 「醫、美、財、神」延緩失能
• 嬰兒潮屆退 銀光經濟閃耀發光
• 環境汙染責任險 加加油！

保險最前線

• 遊覽車事故32乘客死 保險理賠低於陸團火燒車
• 台女搭港鐵燒傷 刷卡買票可獲保險保障
• 利變、投資型保單最火 1月保費大增160億元
• 美元保單 宣告利率上看4％
• 車險到期免煩惱 自動續約將上路
• 公共自行車保險將上路 保費每3小時1塊錢
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全民保險

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保險申訴&諮詢

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數字放大鏡

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國際櫥窗

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知識&財富

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i健康

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