金融評議中心建置的評議查詢系統，近期更新今（2016）年前2季評議案件，而其中有一案例值得參考。一名父親剛出生的小孩罹患水腦症接受治療，但保險公司竟以投保時未告知曾罹患黃疸、感冒，拒絕理賠，甚至要求解約，因此向評議中心投訴。

父親控訴，幫新生兒投保終身健康險後，就不幸患上水腦症，但治療後申請理賠時，結果保險公司就翻出，新生兒投保前曾黃疸、感冒的紀錄，不但拒絕理賠，還要解約。

但保險公司解釋，依該名新生兒投保前的就醫紀錄，罹患的疾病包括新生兒黃疸、急性感冒，甚至有疑似龐貝氏症等，已足以影響保險公司的核保評估，但父親投保時都未告知。

其中，新生兒罹患龐貝氏症，就可能導致肌肉萎縮，甚至嚴重心臟後遺症，按保險公司核保標準，一般都是拒保，因此，可依法解約拒絕。

依《保險法》第64條「要保人如有隱匿或不實告知，足以變更保險公司危險評估，可解除契約。」也就是說，即使保戶投保時未告知病史，也必須嚴重到足以影響核保評估，保險公司才能解約，

而評議中心審理後認為，從新生兒就醫紀錄來看，疑似龐貝氏症在進一步檢查後，已經排除可能性，而黃疸只是吃母乳的暫時不適反應，至於急性感冒也已痊癒，不論黃疸或是感冒都不會留下永久性的影響，並不會影響保險公司危險評估，因此，決議保險公司不得解約，契約仍有效。