器官捐贈分為活體及腦死兩部分，器官捐贈的醫療行為，是否在醫療險理賠範圍？

壽險公司理賠人員指出，商業醫療險保障的是被保險人因疾病或意外所產生的醫療費用，活體器官捐贈屬於選擇性醫療行為，因此不在理賠範圍，倘若捐贈後產生併發症或後遺症需要治療，雖然也不在保障範圍，但有部分壽險公司基於企業社會責任，表示仍會給付被保險人醫療保險金。

腦死器捐方面，按照商業醫療險條款規定，被保險人判定腦死後，視為已經身故，後續器官捐贈所產生的醫療費用不在商業醫療險的保障範圍，不過，部分壽險公司表示，許多腦死病患的器捐費用會和生前的醫療費用列在同一張收據，基於人道考量，並不會特別將器捐費用排除。

而受捐贈者則可獲得重大疾病保險提供包含心臟、肺臟、肝臟、胰臟及腎臟在內的「重大器官移植手術」保險金給付，但在器官取得困難的情況下，重大疾病保險提供的「重大器官移植手術」立意雖佳，但對苦等不到器捐的病患本人和家屬卻幫助不大。

至於醫療險，不論實支實付或日額型，只要有住院事實及發生手術等醫療行為，則可以醫療收據正本及診斷證明書向保險公司申請理賠。

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