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新聞 醫療、健康保險
醫療險賠不賠 爭議三:「同一疾病」的規範
文/編輯部 | 《現代保險》雜誌 | 2019.03.25 (新聞)

醫療險保單條款,不論在醫療雜費或住院天數,都會有「同一疾病、同一手術或因此引起之併發症,在○○天內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。」的規定,保險公司如何判斷「同一疾病」,也是常見的爭議之一。

法律學者表示,根據過去司法判決,B型肝炎和肝癌存在一定關聯性,因此認定為同一疾病。其他同一疾病的認定,還是必須經由法官判決或評議中心慢慢累積相關經驗,進而形成業者共同遵守的規則。

至於癌症引發的併發症治療費用,民眾往往以為保單上寫...

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